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 ヒザ関節痛

当たり前だけど、ヒザは身体を支えます。しかしこの支えるということが曲者で、二本足歩行では平地で体重の3倍、階段の昇降で7倍の力がかかります。また激しい動きの中でもしっかりと支える安定性(ダッシュ、スイッチ、ストップ、ピボットなど)を要求されますが、この時のヒザの負担は想像を越えるものがありますね。

ヒザの動き

ヒザの関節は蝶番関節といって曲げたり伸ばしたりするだけの単純な形ですが、これだけでは体重の何倍もの重さを支えることは出来ません。

ヒザの動きをよ~く見ると少し複雑な動きをしています。ヒザが完全に曲がった状態から少しずつヒザを伸ばしていくと、下腿(脛の部分ね!)は大腿(太ももの部分)に対して少しずつ外旋(外側に回転する動き)していきます。これをスクリューホーム運動と言います。これをもう少し細かく見ていきますと。

1-ヒザを完全に曲げた状態~60度位までは関節は滑り運動を起こします。
大腿骨(腿の骨)は脛骨(すねの骨)の後方のほぼ同じ位置に接しています。

2―60度以上ヒザを伸ばしてくると関節は転がり運動が主体となります。
大腿骨と脛骨の接する位置は徐々に前方に移動していきます。

この動きのおかげでヒザは身体を支えることが出来ます。この大腿骨と脛骨の位置関係をしっかりと頭に叩き込むことが大切です。 ここまで理解出来たら、最初にも書いたように、何人ものヒザを触って見比べましょう。ポイントは大腿と脛骨の位置、腰の動き、肩の動き等です。

関節に血や水が溜まること

関節に水が溜まる(関節水症)

正常時でも関節内には3ml程度の関節液が存在しています。

これは関節の内側を覆っている滑膜の血管から、常に関節内に関節液が分泌され、また吸収さ れているというメカニズムによるものです。(関節に炎症が発生するとこのバランスが崩れ、関節液が溜まる事になります。)

関節に血が溜まる(関節血症)

主に怪我など外傷が原因。血流がある組織(靭帯、軟骨、半月、骨など)が損傷し出血をおこします。

一番多いのが十字靭帯、特に「前十字靭帯」の損傷が膝の外傷性出血の80%を占めます。

変形性膝関節症の進行過程で出血する事もある。

「色素性じゅう毛結節性滑膜炎」 明らかに外傷がなく、関節血症を繰り返すときは、この疾患を疑い医師の精査を促したほうが安全

確認

膝蓋骨内側、外側縁から膝蓋骨の上にかけて膨隆している。

視診では膝蓋骨の輪郭がボケていたり、しわが減少、光沢が表れたりしています。

長期に渡る変形性膝関節症では膝全体に渡って腫脹していること多い。

膝蓋跳動テスト陽性

対応

足関節~頚椎までのバランスを取る事。複合関節による身体可動域の確保。

テーピング、アイシング。

肺経、腎経、脾経の働きが低下すると体内水分調節機能が狂い水が溜まりやすくなります。膝に溜まるのではなく、身体の弱い部分に溜まると考える。

 

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